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如何發(fā)展具有中國特色的養(yǎng)老綜合模式?
來源：www.gghosp.com 發(fā)布時間：2023年07月06日
習近平總書記指出：“時代需要大格局，大格局需要大智慧?！薄皶r代”“格局”都是時空概念。從時空壓縮視角看，社會建設固然需要加大資金和人力投入，但這些只是必要條件，沒有這些條件不行，即使有了這些條件，如果投資的方向、布局不合理，也未必能搞好；社會建設固然需要政府重視和支持，但這也只是重要條件，還要解決如何重視和支持的問題。解決問題需要抓住關鍵，而將傳統(tǒng)性、現(xiàn)代性、后現(xiàn)代性相互融通，實現(xiàn)綜合創(chuàng)新，就是一個關鍵。那么如何才能發(fā)展具有中國特色的養(yǎng)老綜合模式呢？
從輕視家庭作用，到重視家庭建設
在應對老齡化挑戰(zhàn)，特別是解決養(yǎng)老服務問題上，既不要否定盡孝責任，又不要單純依賴機構養(yǎng)老，而是既要發(fā)揚孝道傳統(tǒng)，又要發(fā)揮志愿服務、慈善機構等社會力量和社會組織的作用，既要重視家庭建設，也要大力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老機構。將不同時空條件下形成的養(yǎng)老服務方式恰當?shù)亟M合起來。既有親情，又有溫情，形成適合中國國情的、能夠解決中國養(yǎng)老難題的綜合模式。
從熟人社會到“社會化”，再到社區(qū)建設
中國傳統(tǒng)上重視熟人關系，又稱“強關系”。可是隨著農(nóng)業(yè)社會轉型為工業(yè)社會，人口的大量流動和遷徙，人們進入了“陌生人社會”。這種社會狀態(tài)的特點，一是依靠社會普遍規(guī)則調節(jié)和規(guī)范人們的行為，“弱關系”的適用場合更大了；二是個人一方面“原子化”了，另一方面也更加“社會化”了。
但是，中國人傳統(tǒng)上就有“能群”“善群”的特點。在這個意義上，加強社區(qū)建設就是既有強關系，又有弱關系，強弱互補；既講社會責任，又講自治自律，用“社區(qū)性”增強人們的認同感、信任感和安全感。
從削弱農(nóng)村，片面城市化，到城鄉(xiāng)一體化框架下的城鎮(zhèn)化
中華民族創(chuàng)造了燦爛的農(nóng)業(yè)文明，積淀了厚重的鄉(xiāng)村文化，這是中華文明的根。在實現(xiàn)現(xiàn)代化的過程中，農(nóng)業(yè)社會要轉型為工業(yè)社會，鄉(xiāng)村社會要轉型為城市社會，工業(yè)產(chǎn)值要遠遠高于農(nóng)業(yè)產(chǎn)值，大量農(nóng)民要轉變?yōu)槭忻?，這些都是必然趨勢。但是經(jīng)驗證明，工業(yè)化并不能簡單地理解為就是削弱農(nóng)業(yè)，相反，它需要有強大的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的支撐；雖然城市化過程中大量村莊會消亡，但也不能片面地以為就是“趕農(nóng)民上樓”，而是必須建設大量的“新農(nóng)村”；不能把現(xiàn)代化過程誤認為就是消滅農(nóng)業(yè)文明，以為農(nóng)業(yè)文明都是落后的，而是應該工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體，要建立既有“鄉(xiāng)情”(鄉(xiāng)村情結)，又有“市情”(都市情結)的城鄉(xiāng)一體新格局。
從補缺型福利，到社會保障制度全覆蓋，再到建設既普遍整合、又可持續(xù)的社會福利體系
中華文明的一大亮點，是自古就形成了“大同理想”，而且兩千多年來綿延不絕，成為貫穿古今的社會理想。但“大同理想”到底怎樣才能實現(xiàn)，我們經(jīng)過了一個長期的探索過程。由于缺乏必要的經(jīng)濟和制度條件，在長期的歷史過程中，不論是古時的義倉、義捐、義學、義診，還是近時的救濟、慈善、撫慰、救助，都只是面向特殊群體、針對特定事項，具有選擇性、補缺型的特點。
中華人民共和國建立以后，從勞動保險制度算起，逐步開啟建立現(xiàn)代社會保險制度的進程。但由于那時仍主要是農(nóng)業(yè)社會，工業(yè)化程度低，加之隨后形成了城鄉(xiāng)二元體制，各項社會保險制度僅在城市職工中實行，占人口大多數(shù)的農(nóng)村人口仍長期被排斥在這些制度之外。進入21世紀以來，我們加快了制度建設步伐，以 2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為標志，開始跨越城鄉(xiāng)分割的鴻溝；2009年開始建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度，很快就實現(xiàn)了各項社會保險的制度全覆蓋。但由于我國城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距很大，制度全覆蓋是以“碎片化”的形式推進的，帶來了制度本身公平性差、可持續(xù)性弱等缺點。
自十八大特別是2014年以來，我們開始大力推進公務員和事業(yè)單位職工之間、城鄉(xiāng)居民之間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的制度整合，這是增強社會保障和社會福利制度公平性、適應流動性、可持續(xù)性的治本之策。隨著這一整合進程的深入展開，我國將建立起既普遍整合、又可持續(xù)的社會福利體系，社會福祉將全面增進，人民將更安定、更幸福。古代的“大同理想”與現(xiàn)代社會保障和社會福利制度體系將成功結合，我們就能夠給世界貢獻一個具有中國特色的福利模式。
從政府包攬，到社會發(fā)育，再到政社良性互動，形成既有分工又有協(xié)同的社會治理格局
我國自古就形成了世界也復雜的社會，在社會治理方面積累了無比豐富的經(jīng)驗。改革開放以前，適應計劃經(jīng)濟體制的需要，我們長期實行政社合一、政企合一，導致權力過于集中，政府過多包攬，政社不分、政企不分，限制了社會組織的發(fā)展和社會功能的發(fā)揮。改革開放以來，我們著力對政府與市場、政府與企業(yè)的關系做了較大的調整，但政府與社會的關系仍沒有完全理順。
近年來，在“黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會管理體制”建設中，我們推進社會組織明確權責、依法自治、發(fā)揮作用，重點培育和優(yōu)先發(fā)展行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務類社會組織，努力補上社會協(xié)同和自律方面的短板，重視法律保障。在加強黨委領導、發(fā)揮政府主導作用的同時，著重鼓勵和支持社會各方面參與，實現(xiàn)政府治理和社會自我調節(jié)、居民自律良性互動，形成政府與社會之間分工與協(xié)同相互配合的社會治理格局。
在時空壓縮條件下，抓住傳統(tǒng)性、現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性相互融通、綜合創(chuàng)新這個關鍵，在社會關系方面，親情與溫情相結合，在社會組織方面，社會責任和自治自律相統(tǒng)一，在城鄉(xiāng)結構方面，鄉(xiāng)村情結與都市情結相交融，在分配關系方面，公平與效率相協(xié)調，在社會福利方面，整合性與可持續(xù)性兼而有之，在社會治理方面，政府與社會之間分工與協(xié)同相得益彰。這樣，傳統(tǒng)的優(yōu)勢正確發(fā)揮出來了，與現(xiàn)代的、后現(xiàn)代的因素恰當融通了，社會建設的中國特色就凸顯了，就有助于打開新局面、進入新階段。由此，結合中國特色的社會建設，可以發(fā)展具有中國特色的養(yǎng)老綜合模式，有望破除我國養(yǎng)老困境。
從輕視家庭作用，到重視家庭建設
在應對老齡化挑戰(zhàn)，特別是解決養(yǎng)老服務問題上，既不要否定盡孝責任，又不要單純依賴機構養(yǎng)老，而是既要發(fā)揚孝道傳統(tǒng)，又要發(fā)揮志愿服務、慈善機構等社會力量和社會組織的作用，既要重視家庭建設，也要大力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老機構。將不同時空條件下形成的養(yǎng)老服務方式恰當?shù)亟M合起來。既有親情，又有溫情，形成適合中國國情的、能夠解決中國養(yǎng)老難題的綜合模式。
從熟人社會到“社會化”，再到社區(qū)建設
中國傳統(tǒng)上重視熟人關系，又稱“強關系”。可是隨著農(nóng)業(yè)社會轉型為工業(yè)社會，人口的大量流動和遷徙，人們進入了“陌生人社會”。這種社會狀態(tài)的特點，一是依靠社會普遍規(guī)則調節(jié)和規(guī)范人們的行為，“弱關系”的適用場合更大了；二是個人一方面“原子化”了，另一方面也更加“社會化”了。
但是，中國人傳統(tǒng)上就有“能群”“善群”的特點。在這個意義上，加強社區(qū)建設就是既有強關系，又有弱關系，強弱互補；既講社會責任，又講自治自律，用“社區(qū)性”增強人們的認同感、信任感和安全感。
從削弱農(nóng)村，片面城市化，到城鄉(xiāng)一體化框架下的城鎮(zhèn)化
中華民族創(chuàng)造了燦爛的農(nóng)業(yè)文明，積淀了厚重的鄉(xiāng)村文化，這是中華文明的根。在實現(xiàn)現(xiàn)代化的過程中，農(nóng)業(yè)社會要轉型為工業(yè)社會，鄉(xiāng)村社會要轉型為城市社會，工業(yè)產(chǎn)值要遠遠高于農(nóng)業(yè)產(chǎn)值，大量農(nóng)民要轉變?yōu)槭忻?，這些都是必然趨勢。但是經(jīng)驗證明，工業(yè)化并不能簡單地理解為就是削弱農(nóng)業(yè)，相反，它需要有強大的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的支撐；雖然城市化過程中大量村莊會消亡，但也不能片面地以為就是“趕農(nóng)民上樓”，而是必須建設大量的“新農(nóng)村”；不能把現(xiàn)代化過程誤認為就是消滅農(nóng)業(yè)文明，以為農(nóng)業(yè)文明都是落后的，而是應該工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體，要建立既有“鄉(xiāng)情”(鄉(xiāng)村情結)，又有“市情”(都市情結)的城鄉(xiāng)一體新格局。
從補缺型福利，到社會保障制度全覆蓋，再到建設既普遍整合、又可持續(xù)的社會福利體系
中華文明的一大亮點，是自古就形成了“大同理想”，而且兩千多年來綿延不絕，成為貫穿古今的社會理想。但“大同理想”到底怎樣才能實現(xiàn)，我們經(jīng)過了一個長期的探索過程。由于缺乏必要的經(jīng)濟和制度條件，在長期的歷史過程中，不論是古時的義倉、義捐、義學、義診，還是近時的救濟、慈善、撫慰、救助，都只是面向特殊群體、針對特定事項，具有選擇性、補缺型的特點。
中華人民共和國建立以后，從勞動保險制度算起，逐步開啟建立現(xiàn)代社會保險制度的進程。但由于那時仍主要是農(nóng)業(yè)社會，工業(yè)化程度低，加之隨后形成了城鄉(xiāng)二元體制，各項社會保險制度僅在城市職工中實行，占人口大多數(shù)的農(nóng)村人口仍長期被排斥在這些制度之外。進入21世紀以來，我們加快了制度建設步伐，以 2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為標志，開始跨越城鄉(xiāng)分割的鴻溝；2009年開始建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度，很快就實現(xiàn)了各項社會保險的制度全覆蓋。但由于我國城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距很大，制度全覆蓋是以“碎片化”的形式推進的，帶來了制度本身公平性差、可持續(xù)性弱等缺點。
自十八大特別是2014年以來，我們開始大力推進公務員和事業(yè)單位職工之間、城鄉(xiāng)居民之間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的制度整合，這是增強社會保障和社會福利制度公平性、適應流動性、可持續(xù)性的治本之策。隨著這一整合進程的深入展開，我國將建立起既普遍整合、又可持續(xù)的社會福利體系，社會福祉將全面增進，人民將更安定、更幸福。古代的“大同理想”與現(xiàn)代社會保障和社會福利制度體系將成功結合，我們就能夠給世界貢獻一個具有中國特色的福利模式。
從政府包攬，到社會發(fā)育，再到政社良性互動，形成既有分工又有協(xié)同的社會治理格局
我國自古就形成了世界也復雜的社會，在社會治理方面積累了無比豐富的經(jīng)驗。改革開放以前，適應計劃經(jīng)濟體制的需要，我們長期實行政社合一、政企合一，導致權力過于集中，政府過多包攬，政社不分、政企不分，限制了社會組織的發(fā)展和社會功能的發(fā)揮。改革開放以來，我們著力對政府與市場、政府與企業(yè)的關系做了較大的調整，但政府與社會的關系仍沒有完全理順。
近年來，在“黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會管理體制”建設中，我們推進社會組織明確權責、依法自治、發(fā)揮作用，重點培育和優(yōu)先發(fā)展行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務類社會組織，努力補上社會協(xié)同和自律方面的短板，重視法律保障。在加強黨委領導、發(fā)揮政府主導作用的同時，著重鼓勵和支持社會各方面參與，實現(xiàn)政府治理和社會自我調節(jié)、居民自律良性互動，形成政府與社會之間分工與協(xié)同相互配合的社會治理格局。
在時空壓縮條件下，抓住傳統(tǒng)性、現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性相互融通、綜合創(chuàng)新這個關鍵，在社會關系方面，親情與溫情相結合，在社會組織方面，社會責任和自治自律相統(tǒng)一，在城鄉(xiāng)結構方面，鄉(xiāng)村情結與都市情結相交融，在分配關系方面，公平與效率相協(xié)調，在社會福利方面，整合性與可持續(xù)性兼而有之，在社會治理方面，政府與社會之間分工與協(xié)同相得益彰。這樣，傳統(tǒng)的優(yōu)勢正確發(fā)揮出來了，與現(xiàn)代的、后現(xiàn)代的因素恰當融通了，社會建設的中國特色就凸顯了，就有助于打開新局面、進入新階段。由此，結合中國特色的社會建設，可以發(fā)展具有中國特色的養(yǎng)老綜合模式，有望破除我國養(yǎng)老困境。
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